خلال فترة الحمل، يكون الجنين محاطًا بالسائل الأمنيوسي، وهو مادة تشبه إلى حد كبير الماء. يحتوي السائل الأمنيوسي على خلايا
جنينية حية ومواد أخرى، مثل بروتين ألفا الجنيني (AFP).
ما هو بزل السلى؟
بزل السلى هو اختبار ما قبل الولادة حيث يتم إزالة كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي من الكيس المحيط بالجنين للاختبار. تتم إزالة
عينة من السائل الأمنيوسي (أقل من أونصة واحدة) من خلال إبرة دقيقة يتم إدخالها في الرحم من خلال البطن، تحت توجيه الموجات
فوق الصوتية.
ويتم ذلك في حالات خاصة، منها:
إذا كان لديك فحص بالموجات فوق الصوتية غير طبيعي أو شاشات مختبرية غير طبيعية
لديك تاريخ عائلي من بعض العيوب الخلقية
لقد سبق لك أن أنجبت طفلاً أو أصبحت حاملاً بعيب خلقي
وكانت نتيجة الفحص الجيني غير طبيعية في الحمل الحالي
أخذ عينات من الزغابات المشيمية (CVS)
هو اختبار ما قبل الولادة يستخدم للكشف عن العيوب الخلقية والأمراض الوراثية وغيرها من المشاكل أثناء الحمل.
قد يُطلب منك إجراء فحص CVS إذا كان لديك عوامل خطر معينة لإنجاب طفل مصاب بعيب خلقي أو مرض وراثي، بحيث يمكن
اكتشاف المشاكل في وقت مبكر من الحمل.
كيف يتم تنفيذه؟
أثناء الاختبار، يتم أخذ عينة صغيرة من الخلايا (تسمى الزغابات المشيمية) من المشيمة حيث تلتصق بجدار الرحم عن طريق تطبيق
التخدير الموضعي على البطن. الوقت اللازم لهذا الإجراء هو حوالي بضع دقائق. الزغابات المشيمية هي أجزاء صغيرة من المشيمة
تتشكل من البويضة المخصبة، لذا فهي تحمل نفس الجينات التي يحملها الطفل.
متى يتم تنفيذ CVS؟
نقوم بإجراء الاختبار في الأسبوع الحادي عشر من الحمل حيث أثبتت أحدث الدراسات أنه إذا تم إجراؤه مبكراً فإنه يؤدي إلى تشوهات
في أصابع اليدين والقدمين.
ماذا تتوقع بعد العملية؟
لا تعاني غالبية النساء من أي آثار جانبية، إلا أنهن قد يعانين من بعض التشنجات في أسفل البطن تشبه آلام الدورة الشهرية، وفي بعض
الأحيان نزيف مهبلي. قد تتلقى الباراسيتامول لتخفيف الألم.
متى سوف تحصل على نتائج الاختبار الخاصة بك؟
في حالات الشذوذ الكبرى مثل متلازمة داون. ستكون نتائج محمدومي متاحة خلال ثلاثة أيام من الاختبار، لكن الحالات الشاذة البسيطة
تستغرق وقتًا أطول، حتى 3 أسابيع.
ستصلك مكالمة هاتفية من عيادات الدكتور محمد لتحديد موعد للقاء أولياء الأمور لمناقشة نتائج الاختبار.
من المهم طلب المشورة العاجلة إذا تم تشخيصك بالاعتلال البولي الانسدادي الجنيني،
هو وجود انسداد في المسالك البولية للجنين، مما يؤدي إلى انخفاض كمية السائل الأمنيوسي المحيط بالطفل، مما يؤدي إلى الضغط على
رئتي الجنين، مما يجعلهما غير قادرين على التنفس بعد الولادة.
كما أنه يسبب ضغطاً خلفياً على كليتي الجنين ويدمرهما.
وفي هذه الحالة نقوم بإدخال قسطرة جنينية إلى الرحم لسحب البول المتراكم لحفظ كليتي الجنين.
يعتبر هذا الإجراء هو الحل الوحيد لإنقاذ التوأم اللذين يتشاركان نفس المشيمة ويكون هناك اتصال غير طبيعي للأوعية الدموية بينهما
مما يؤدي إلى مرور المزيد من الدم إلى أحد التوأمين، مما يسبب وذمة الجنين وفشل القلب، بينما الجنين الآخر يصاب بفقر الدم، وقد
يصاب الجنين بفقر الدم. موت.
يقوم الدكتور محمد بتشخيص هذه الحالة في وقت مبكر من الحمل، في الشهر الرابع من الحمل، عن طريق استخدام منظار صغير جداً
يشبه المنظار يمر عبر بطنك ومن ثم عبر جدار الرحم ويستخدم شعاع الليزر لتدمير هذا الاتصال بين دم الجنين الدوران.
تعاني بعض الأجنة من زيادة كمية السائل الأمنيوسي المحيط بها أثناء وجودها داخل تجويف الرحم.
تحدث هذه الحالة في كثير من الأحيان عند النساء المصابات بداء السكري وفي بعض الأحيان ليس لها سبب محدد.
وهذا قد يؤدي إلى تمزق الأغشية قبل الأوان ومضاعفات أخرى.
يعالج الدكتور محمد هذه الحالة عن طريق سحب بعض السوائل الزائدة على عدة جلسات لتخفيف الأعراض التي تعاني منها الأم. ويتم
ذلك من خلال أدلة الموجات فوق الصوتية ويتبع ذلك التأكد من صحة الجنين.
قد تعاني بعض الأجنة من انسداد في تدفق البول، مما يؤدي إلى انخفاض كمية السائل الأمنيوسي المحيط بها، مما يؤثر سلباً على صحة
الجنين، بما في ذلك نمو الرئة.
عادة ما يتم تشخيص هذه الحالة خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل.
ويقوم الدكتور محمد بإجراء حقن السائل الأمنيوسي في هذه الحالات عن طريق حقن كميات كافية من سوائل معينة لحماية هؤلاء الأطفال
من التشوهات النمائية مثل الالتصاقات التي تصيب أطرافهم.
تعاني بعض النساء من حالة تعرف باسم Rh alloimmunization، مما يعني وجود أجسام مضادة داخل دم الأم تهاجم خلايا الدم
الحمراء الجنينية وتدمرها.
سوف يتدفق هذا بسبب قصور قلب الجنين وذمة الجنين واليرقان.
وتتطلب هذه الحالة تقييماً دقيقاً من خلال تصوير محدد بالموجات فوق الصوتية لتشخيص وجود ودرجة فقر الدم لدى الجنين.
وفي هذه الحالات يقوم الدكتور محمد بإجراء نقل دم لهذه الأجنة وهي لا تزال داخل الرحم لإنقاذها من آثار فقر الدم لدى الجنين.